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Fibromialgia

Alexander Pham, Doctor Centro Quiropráctico Mission Life

Blog
Una combinación de la quiropráctica, terapia de punto gatillo y cambios en el estilo de vida ha demostrado ser muy efectiva para disminuir la gravedad y la duración del dolor físico de la fibromialgia.

La palabra fibromialgia proviene del término latino para tejido fibroso ( fibro ) y los griegos para músculo ( myo ) y dolor ( algia ). El síndrome de fibromialgia es un trastorno crónico que incluye dolor muscular generalizado, fatiga y múltiples puntos sensibles que afectan a entre 3 y 6 millones de personas en los Estados Unidos. Por razones que no están claras, más del 90% de los que desarrollan fibromialgia son mujeres. Actualmente no se sabe si el predominio de mujeres que padecen fibromialgia es un fenómeno de socialización de las mujeres en la cultura estadounidense o si se trata de una combinación de las hormonas reproductivas femeninas y otras predisposiciones genéticas.

Según el Colegio Americano de Reumatología (ACR), la fibromialgia se define como una historia de dolor en los cuatro cuadrantes del cuerpo que dura más de 3 meses. El dolor en los cuatro cuadrantes significa que tiene dolor en ambos lados derecho e izquierdo, así como arriba y debajo de la cintura. El ACR también describió 18 puntos sensibles característicos en el cuerpo que están asociados con la fibromialgia. Para ser diagnosticado con fibromialgia, una persona debe tener 11 o más puntos sensibles. Además del dolor y la fatiga, las personas que tienen fibromialgia pueden experimentar:

• trastornos del sueño
• rigidez matutina
• dolores de cabeza
• síndrome del intestino irritable
• períodos menstruales dolorosos
• entumecimiento u hormigueo de las extremidades
• Síndrome de piernas inquietas
• sensibilidad a la temperatura
• problemas cognitivos y de memoria (a veces denominado "fibro niebla")

La fibromialgia a menudo se confunde con otra afección llamada "síndrome de dolor miofascial" o "miofascitis". Tanto la fibromialgia como la miofascitis pueden causar dolor en los cuatro cuadrantes del cuerpo y tienden a tener puntos de sensibilidad similares, pero las dos condiciones son muy diferentes. La miofascitis es una afección inflamatoria debido al uso excesivo o lesión de los músculos, mientras que la fibromialgia es causada por un cambio inducido por el estrés en el metabolismo y la curación. La miofascitis tiende a aparecer de manera bastante repentina y generalmente se asocia con una actividad o lesión en particular. La verdadera fibromialgia tiene un comienzo lento e insidioso, que generalmente comienza en la adultez temprana. Es muy importante diagnosticar cada uno de estos correctamente, ya que requieren enfoques de tratamiento muy diferentes. Desafortunadamente, la fibromialgia es una enfermedad crónica, lo que significa que dura mucho tiempo, posiblemente toda la vida. Sin embargo. no causará daño a sus articulaciones, músculos u órganos internos.

Los fundamentos de la fibromialgia


Las últimas investigaciones indican que la fibromialgia es un trastorno relacionado con el estrés que es primo en la eritematosis por lupus sistémico (a menudo denominado simplemente "lupus") y el síndrome de fatiga crónica. En las tres condiciones, existe la misma distribución predominantemente femenina, fatiga crónica, alteraciones del sueño, intestino irritable y muchas otras similitudes. Puede pensar en estas tres afecciones como en un continuo con Fibromialgia en un extremo, Lupus en el otro y Síndrome de Fatiga Crónica en el medio. Estas tres afecciones son causadas por una respuesta de estrés anormal en el cuerpo, pero con el Lupus, el sistema inmunitario se ve afectado principalmente, lo que provoca una reacción autoinmune que ataca a los tejidos sanos. En el otro extremo del espectro está la fibromialgia, donde las anomalías metabólicas son primarias. Estos cambios metabólicos son el resultado de una disminución inducida por el estrés en el flujo sanguíneo a un área del cerebro llamada hipófisis. Esto, a su vez, causa una disminución en varias hormonas importantes, como la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (somatotropina) y la hormona estimulante de la tiroides. Estos cambios hormonales conducen a la curación anormal del músculo, hipotiroidismo en el límite o en toda regla, así como a cambios de memoria y cognitivos.

Una de las principales anomalías físicas que se produce con la fibromialgia reside en el músculo en sí mismo, donde hay una acumulación de una proteína llamada "Sustancia subterránea". La sustancia básica se encuentra normalmente en los músculos, los huesos y el tejido conectivo en todo el cuerpo y es responsable de fortalecer los tejidos y de que sean menos susceptibles a la rotura. En una persona normal, cuando un músculo se lesiona, el tejido muscular en sí mismo puede regenerarse y, con el tiempo, sanarse por completo. En una persona con fibromialgia, el músculo no puede curarse por completo. En cambio, una cantidad anormalmente grande de sustancia base se acumula en el área lesionada. Es la sustancia base, junto con los espasmos musculares locales que crea los "nudos" musculares asociados con la fibromialgia.
Se pueden realizar varias pruebas para descartar otros trastornos y un examen puede revelar si una persona tiene las áreas sensibles de la parte posterior del cuello, hombros, esternón, región lumbar, caderas, espinillas, codos o rodillas. A diferencia de su primo lupus, actualmente no existen pruebas de laboratorio de diagnóstico para la fibromialgia. Debido a que no hay pruebas clínicas para la fibromialgia, algunos médicos, desafortunadamente, concluyen que el dolor de un paciente no es real, o pueden decirles que es poco lo que pueden hacer. Pero una combinación de la quiropráctica, terapia de punto gatillo y cambios en el estilo de vida ha demostrado ser muy efectiva para disminuir la gravedad y la duración del dolor físico y la discapacidad de la fibromialgia.

La fibromialgia puede ser difícil de tratar. No todos los médicos están familiarizados con la fibromialgia y su tratamiento, por lo que es importante encontrar un médico que sí lo esté. El tratamiento con fibromialgia a menudo requiere un enfoque en equipo, que utiliza la atención la quiropráctica, terapia de punto gatillo, masajes, cambios en la dieta, así como ejercicios y estiramientos.

El tratamiento de la fibromialgia con la la quiropráctica


La atención la quiropráctica es fundamental para aquellos que sufren de fibromialgia con el fin de evitar que la columna vertebral y los músculos pierdan demasiado movimiento. Debido a que la fibromialgia hace que los músculos se tensen y pierdan parte de su flexibilidad natural, se produce una pérdida global de movimiento en la columna vertebral. La pérdida de movimiento en la columna da lugar a un reflejo neurológico que hace que los músculos se tensen aún más. Este círculo vicioso continuará y con el tiempo provocará un aumento del dolor, una mayor tensión muscular, una pérdida de movimiento, más dificultad para dormir y el desarrollo de más y más puntos gatillo.

La única opción es ajustar continuamente la columna vertebral y mantenerla en movimiento. No es raro que las personas con fibromialgia se ajusten de tres a cuatro veces por mes para mantener todo móvil y relajado. La mayor preocupación en el tratamiento de personas con fibromialgia es que sus músculos tienen una capacidad de curación disminuida. Por esta razón, los ajustes quiroprácticos generalmente se modifican ligeramente para ser más suaves de lo normal. Esto ayuda a disminuir el estrés en todos los pequeños músculos de soporte de la columna vertebral, que pueden dañarse fácilmente. Es importante cuando busque atención la quiropráctica, para asegurarse de que el médico esté familiarizado con los cambios musculares que ocurren con la fibromialgia, de modo que puedan ajustar su tratamiento en consecuencia.

Tratamiento de la fibromialgia con terapia de punto gatillo


La característica abrumadora de la fibromialgia es un dolor de larga duración, en todo el cuerpo, con puntos sensibles definidos y, con frecuencia, puntos gatillo. Los puntos desencadenantes a menudo se confunden con "puntos sensibles". Ellos no son los mismos. Un punto de activación necesita una presión firme para provocar dolor, mientras que los puntos sensibles son dolorosos incluso con una presión muy ligera. Los puntos de activación referirán el dolor a otras áreas del cuerpo, mientras que los puntos sensibles no lo harán. A diferencia de los puntos sensibles, los puntos gatillo pueden ocurrir en forma aislada y representan una fuente de dolor irradiado, incluso en ausencia de presión directa. Como se discutió anteriormente, los puntos gatillo están compuestos puramente de fibras musculares espasmódicas, mientras que los puntos sensibles son nudos llenos de sustancia fundamental. Las personas con fibromialgia casi siempre tienen una combinación de los dos puntos desencadenantes y los puntos sensibles, y pueden mejorar de forma espectacular con la terapia de puntos gatillo ligero.
La terapia de punto gatillo para la fibromialgia es muy similar a la terapia de punto desencadenante para el dolor de espalda baja, dolor de cuello o dolores de cabeza. Los puntos son iguales. La diferencia es solo intensidad. Dado que los músculos de los pacientes con fibromialgia se lesionan fácilmente y tardan más en sanar, es necesario utilizar menos presión en los puntos gatillo.

Tratamiento de la fibromialgia con terapia con láser frío


Como la cicatrización deficiente del tejido muscular y el dolor crónico son rasgos característicos de la fibromialgia, la terapia con láser es una parte importante de cualquier plan de tratamiento. Dos de los principales beneficios de la terapia láser en frío es la estimulación de la cicatrización del tejido y la disminución de las sensaciones de dolor.
Un estudio de 1997 de 846 personas con fibromialgia reportado en el Journal of Clinical Laser Medicine and Surgery demostró que dos tercios de los pacientes experimentaron un mejor dolor y movilidad con la terapia de láser en frío. Otro estudio publicado en Reumatología Internacional en 2002, mostró que aquellos que recibieron terapia con láser tuvieron una mejora significativa en el dolor, la fatiga y la rigidez matutina.

Cuidado personal para la fibromialgia


Sus elecciones de estilo de vida cotidianas tienen un tremendo impacto sobre el impacto que la fibromialgia tendrá en su vida. La diferencia entre los que se cuidan y los que no lo hacen es tremendo. Aquellos que hacen cambios en el estilo de vida para ayudar a que su fibromialgia sufra mucho menos dolor, pueden mantenerse más activos y tener una calidad de vida mucho más alta que aquellos que no lo hacen. Si tiene fibromialgia, estas son algunas de las principales cosas que puede hacer diariamente para ayudar a su cuerpo:

Dormir bien lo suficiente

• Dormir lo suficiente y el tipo correcto de sueño pueden ayudar a aliviar el dolor y la fatiga de la fibromialgia, pero es algo que puede ser difícil de conseguir. Muchas personas con fibromialgia tienen problemas como dolor, síndrome de piernas inquietas e irregularidades en las ondas cerebrales que interfieren con el sueño reparador. El insomnio es muy común. Aunque el alcohol puede ayudarlo a relajarse, no es recomendable antes de acostarse, ya que se ha demostrado que interfiere con el sueño reparador. Algunos de los que padecen fibromialgia han encontrado 5-hidroxiprotefano (5-HTP) muy útil, así como la antidepresiva amitriptilina recetada. Por lo general, no recomendamos tomar medicamentos perscritpion, pero en este caso, es difícil de curar sin dormir lo suficiente.
Ejercitando

• Se recomienda una mejor forma física a través del ejercicio. Los estudios han demostrado que los síntomas de la fibromialgia pueden aliviarse con ejercicio aeróbico. Aunque el dolor y la fatiga pueden dificultar el ejercicio y las actividades diarias, es crucial estar lo más activo físicamente posible. La mejor manera de comenzar un programa de acondicionamiento físico es comenzar con ejercicios de bajo impacto, como caminar y nadar. Comenzar lentamente ayuda a estirar y movilizar los músculos tensos y adoloridos. Los ejercicios aeróbicos de alto impacto y el levantamiento de pesas podrían causar una mayor incomodidad, así que preste atención a su cuerpo. Cuanto más puedas ejercitar, mejor estarás.
Hacer cambios en el trabajo

• La mayoría de las personas con fibromialgia pueden seguir trabajando, pero es posible que tengan que hacer grandes cambios para lograrlo. Puede ser necesario reducir el número de horas de trabajo, encontrar un trabajo que le permita tener un horario flexible o cambiar a un trabajo menos exigente físicamente. Muchas personas con fibromialgia requieren sillas de oficina especialmente diseñadas, escritorios ajustables u otras adaptaciones para poder seguir trabajando. Si enfrenta obstáculos en el trabajo, como una silla de escritorio incómoda que le deja dolor de espalda o dificultades para levantar cajas o archivos pesados, su empleador puede hacer adaptaciones que le permitirán conservar su trabajo.
Comiendo bien

• Los alimentos, al igual que cualquier otra cosa, tienen la capacidad de estresar tu cuerpo o ayudar a tu cuerpo a sanar. Los alimentos que tienden a ser estresantes para el cuerpo incluyen: lácteos, huevos, trigo, maíz, así como cualquier cosa con glutamato monosódico (MSG), nitratos o nitritos (como se encuentran en los alimentos procesados). Varias toxinas ambientales también pueden contribuir al estrés físico general en su cuerpo, por lo tanto, los peces también deben evitarse. Es importante que coma la mayor cantidad posible de alimentos frescos limpios y orgánicos. Base su dieta en alimentos completos como: arroz integral, legumbres, avena, espelta, leche de arroz, soja, pollo o pavo sin hormonas, raíces, nueces y bayas.
Suplementos nutricionales

• Hay docenas de productos nutricionales que dicen ser "la respuesta" para la fibromialgia. Hasta la fecha, ninguno de ellos ha demostrado ser beneficioso a largo plazo para nadie. Sin embargo, hay algunas personas que han usado malato de magnesio con buenos resultados, algunas personas que han usado ginkgo biloba con buenos resultados y otras con diversos productos herbales. La conclusión con suplementos nutricionales es que, hasta la fecha, no hay nada que funcione para todos. Si encuentra algo que le gustaría probar, hágalo de todos modos, siempre que lo consulte primero con su quiropráctico para asegurarse de que no interfiera con ninguno de sus otros tratamientos.

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